Utilidad del ca-125 como marcador de severidad en insuficiencia cardiaca aguda
Resumen
Título : “CA-125 como marcador pronóstico en insuficiencia cardiaca aguda en adultos del servicio de urgencias del HGZ #46”. Autores: Marcín-González GA Residente de segundo año de urgencias médico quirúrgicas. Chávez-Mollinedo EA. Especialista en Urgencias Médico Quirúrgicas Ávalos-Diaz C Especialista en Urgencias Médico Quirúrgicas . Introducción: La insuficiencia cardíaca aguda (ICA) representa una emergencia médica que afecta a millones de personas, con una alta morbi-mortalidad. La identificación de marcadores pronósticos es esencial para la estratificación del riesgo, de la planificación del tratamiento y la mejora de los resultados en estos pacientes. Investigaciones han sugerido que los niveles elevados de CA 125 pueden reflejar procesos inflamatorios y de estrés a nivel del miocardio, lo que podría tener implicaciones pronósticas en pacientes con cuadros de insuficiencia cardiaca aguda, lo que confiere gran relevancia a su medición en los pacientes atendidos en el servicio de urgencias. Objetivo: Demostrar la utilidad del CA-125 en la valoración de los pacientes con insuficiencia cardiaca.Metodología: Se realizó un estudio de tipo analítico, transversal y prospectivo en pacientes adultos mayores de 18 años con diagnóstico de insuficiencia cardiaca aguda atendidos en el servicio de urgencias del HGZ #46 de todos los turnos, se recolectó una muestra total de 92 casos con diagnóstico de insuficiencia cardiaca en el periodo de tiempo que comprende de Enero a Junio del 2025 en el Hospital General de zona no. 46 del instituto Mexicano del Seguro Social con las variables de sexo, edad, comorbilidades, fecha de ingreso a urgencias, fecha de alta hospitalaria, días de estancia hospitalaria, grado de severidad al ingreso según NYHA, niveles de proBNP, Niveles de CA-125 y mortalidad. Las cuales se procesarán en una base de datos del programa Excell y el método estadístico y analizadas con IBM SPSS Statistics Editor de datos.
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Citas
2. Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud (CENETEC). (2024). Diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda en población mayor de 18 años: Guía de práctica clínica. Guía de referencia rápida. CENETEC. http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-SS-219-24/RR.pdf
3. Pavía-López, A. A., Magaña-Serrano, J. A., Cigarroa-López, J. A., et al. (2024). Guía mexicana de práctica clínica para el diagnóstico y el tratamiento de la insuficiencia cardiaca. Archivos de Cardiología de México, 94(91). https://doi.org/10.24875/acm.m24000095
4. Heidenreich, P. A., Bozkurt, B., Aguilar, D., et al. (2022). 2022 AHA/ACC/HFSA guideline for the management of heart failure. Journal of the American College of Cardiology, 79(17), e263–e421. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.12.012
5. Llàcer, P., et al. (2018). Antígeno carbohidrato 125 en insuficiencia cardiaca: Nueva era en la monitorización y control del tratamiento. Medicina Clínica, 151(Suppl. 1). https://doi.org/10.1016/j.medcli.2018.08.020
6. Marinescu, M. C., Oprea, V. D., Munteanu, S. N., et al. (2024). Carbohydrate antigen 125 (CA 125): A novel biomarker in acute heart failure. Diagnostics, 14(8), 795. https://doi.org/10.3390/diagnostics14080795
7. Núñez, J., Bayés-Genís, A., Revuelta-López, E., et al. (2021). Punto de corte óptimo del antígeno carbohidrato 125 para la identificación de pacientes con bajo riesgo tras un ingreso por insuficiencia cardiaca aguda. Revista Española de Cardiología, 75(4), 316–324. https://doi.org/10.1016/j.recesp.2021.01.023
8. Llàcer, P., Romero, G., Trullàs, J. C., et al. (2024). Consenso sobre el abordaje de la sobrecarga hidrosalina en insuficiencia cardiaca aguda: Recomendaciones SEMI/SEC/S.E.N. Revista Española de Cardiología, 77(7), 556–565. https://doi.org/10.1016/j.recesp.2024.01.003
9. Llàcer, P., Gallardo, M. A., Palau, P., et al. (2020). Comparación entre CA125 y NT-proBNP para valorar la congestión en insuficiencia cardiaca aguda. Medicina Clínica, 156(12), 589–594. https://doi.org/10.1016/j.medcli.2020.05.063
10. Núñez, J., De la Espriella, R., Miñana, G., et al. (2021). Antigen carbohydrate 125 as a biomarker in heart failure: A narrative review. European Journal of Heart Failure, 23(9), 1445–1457. https://doi.org/10.1002/ejhf.2295
11. Núñez, J., Llàcer, P., Bertomeu-González, V., et al. (2016). Carbohydrate antigen 125–guided therapy in acute heart failure. JACC: Heart Failure, 4(11), 833–843. https://doi.org/10.1016/j.jchf.2016.06.007
12. McDonagh, T. A., Metra, M., Adamo, M., et al. (2023). 2023 focused update of the 2021 ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. European Heart Journal, 44(37), 3627–3639. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad195
13. Fine, N. M. (2022, September 8). Insuficiencia cardíaca. Manual Merck. https://www.merckmanuals.com/es-us/professional/trastornos-cardiovasculares/insuficiencia-card%C3%ADaca/insuficiencia-card%C3%ADaca
14. Fudim, M., & Felker, G. M. (2020). Biomarkers of congestion. JACC: Heart Failure, 8(5), 398–400. https://doi.org/10.1016/j.jchf.2020.01.006
15. Comentarios a la guía ESC 2021 sobre el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda y crónica. (2022). Revista Española de Cardiología, 75(6), 458–465. https://doi.org/10.1016/j.recesp.2021.11.012
16. Byrne, R. A., Rossello, X., Coughlan, J. J., et al. (2023). 2023 ESC guidelines for the management of acute coronary syndromes. European Heart Journal, 44(38), 3720–3826. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad191
17. Gandhi, T., Zubair, M., & Bhatt, H. (2024, May 2). Cancer antigen 125. StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562245/
18. Lourenço, P., Cunha, F. M., Elias, C., et al. (2022). CA-125 variation in acute heart failure: A single-centre analysis. ESC Heart Failure, 9(2), 1018–1026. https://doi.org/10.1002/ehf2.13758
19. Zamorano, J. L., & González Leal, A. (2024). Avances en insuficiencia cardiaca. Medicina Clínica, 163(1), 32–39. https://doi.org/10.1016/j.medcli.2023.12.026
20. Delgado, J., Cepeda, J. M., Llorens, P., et al. (2021). Consensus on improving the comprehensive care of patients with acute heart failure. Revista Clínica Española, 221(3), 163–168. https://doi.org/10.1016/j.rceng.2020.12.001
21. Alarco, W. (2020). Diabetes e insuficiencia cardíaca. Arco Perú de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, 1(1), 6–14. https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/5
22. Chioncel, O., Mebazaa, A., Harjola, V. P., et al. (2017). Clinical phenotypes and outcome of patients hospitalized for acute heart failure. European Journal of Heart Failure, 19(10), 1242–1254. https://doi.org/10.1002/ejhf.890
23. Ponikowski, P., Anker, S. D., AlHabib, K. F., et al. (2020). Insuficiencia cardiaca. Nature Reviews Disease Primers, 6(1), 16. https://doi.org/10.1038/s41572-020-0151-7
24. Feng, R., Zhang, Z., & Fan, Q. (2023). Antígeno carbohidrato 125 en insuficiencia cardíaca congestiva: ¿Listo para aplicación clínica? Frontiers in Oncology, 13, 1161723. https://doi.org/10.3389/fonc.2023.1161723
25. Tana, M., Piccinini, R., Moffa, L., & Tana, C. (2024). Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada y amiloidosis cardíaca en el corazón envejecido. International Journal of Molecular Sciences, 25(21), 11519. https://doi.org/10.3390/ijms252111519
26. Almenar Bonet, L., Blasco Peiró, M. T., Laiz Marro, B., et al. (2021). Perfiles analíticos preconfigurados en insuficiencia cardíaca: Implementación y utilidad. Laboratory Medicine Advances, 2(4), 405–415. https://doi.org/10.1515/almed-2021-007
27. Kumar, K. R., & Pina, I. L. (2020). Rehabilitación cardíaca en adultos mayores: Nuevas opciones. Clinical Cardiology, 43(2), 163–170. https://doi.org/10.1002/clc.23251
28. Comín-Colet, J., Martín Lorenzo, T., González-Domínguez, A., et al. (2020). Impacto de las comorbilidades no cardiovasculares en la calidad de vida de los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica: Una revisión exploratoria. Health and Quality of Life Outcomes, 18(1), Article 327. https://doi.org/10.1186/s12955-020-01566-y
29. Xanthopoulos, A., Butler, J., Parissis, J., et al. (2020). Acutely decompensated versus acute heart failure: Two different entities. Heart Failure Reviews, 25(6), 907–916. https://doi.org/10.1007/s10741-019-09894-y
30. Núñez, J., Llàcer, P., García-Blas, S., et al. (2019). CA125-guided diuretic treatment versus usual care in patients with acute heart failure and renal dysfunction. The American Journal of Medicine, 133(3), 370–380.e4. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2019.07.041
Derechos de autor 2026 Gerardo Arturo Marcín González, Cleopatra Avalos Diaz, Efraín Alejandro Chávez Mollinedo, Eduardo Contreras Pérez , Silvia Maria Guadalupe Garrido Pérez

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