Comparación de eficacia de reperfusión coronaria con fibrinólisis: alteplasa versus tenecteplasa en IAM
Resumen
Introducción: Infarto agudo al miocardio principal causa de muerte en nuestro país, estrechamente relacionada con comorbilidades, estilos de vida poco saludable, alimentación, obesidad, enfermedades crónicas degenerativa. La fibrinolisis continúa siendo una estrategia terapéutica clave para disminuir el daño al miocardio y secuelas. Objetivo: Comparar la eficacia de reperfusión coronaria con fibrinólisis Alteplasa versus Tenecteplasa en IAM. Métodos: Estudio observacional, transversal, analítico, retrospectivo en el H.G.Z No.46, de 1 de marzo del 2024 a 31 de marzo del 2025. En 73 pacientes con diagnóstico de IAMCEST manejados con terapia fibrinolítica, ambos sexos de 18-90 años. Aplicando el instrumento de recolección de datos utilizando el programa Microsoft Excel 2019, para el análisis se utilizó la estadística descriptiva en inferencial y la prueba estadística X2 de independencia, con un valor de p <0.05 y un IC del 95% con el paquete estadístico SPSS versión 25®. Resultados: De los participantes, 69.9% varones, una media de 64.1 años, el grupo más frecuente fue el de 51-60 años con 27.4%, se aplicó el fibrinolítico alteplasa en el 19.2 % y en el 80.8% se utilizó tenecteplasa, el 57.5% se reportó sin dolor, en el 50.7% se reportó troponina < 0.05 y en el 47.9% hubo reperfusión positiva. Reperfusión exitosa en el 43.8%, la mortalidad fue del 5.5%. Conclusión: Posterior al análisis estadístico de los resultados, éstos tuvieron significancia estadística, por lo que se concluye que si hay asociación entre la aplicación de ambos fibrinolíticos en pacientes con IAMCEST tenecteplasa demostró una eficacia superior en lograr reperfusión coronaria exitosa en comparación con la alteplasa, cumpliendo con los criterios de reperfusión, No hubo asociación con otra variable de estudio. Ambos fibrinolíticos presentaron un perfil de seguridad aceptable, con baja incidencia de complicaciones graves y mortalidad moderada
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