Perfil Clínico y Factores Asociados a Pacientes Ingresados en Urgencias por EVC Isquémico en un Segundo Nivel de Atención
Resumen
Introducción: El EVC se caracteriza por la aparición abrupta de signos neurológicos específicos o generales que persisten más de un día o que provocan el fallecimiento, sin razón evidente que no sea la de origen neurológico. Afecta principalmente a hombres alrededor de 65 años. Los principales factores de riesgo son hipertensión, diabetes, tabaquismo, obesidad, sedentarismo, alcoholismo, depresión, estrés, cardiopatías y dislipidemias. Objetivo: Analizar el perfil clínico y factores asociados a pacientes ingresados en urgencias por EVC isquémico en un segundo nivel de atención. Métodos: Se realizo un estudio observacional, transversal y analítico cuya población fue seleccionada entre los pacientes que ingresaron con diagnóstico de EVC isquémico y cuenten con información completa en sus expedientes durante el 2025 con una muestra a conveniencia de 144 expedientes. Dicha información fue concentrada en una base de datos en el programa de Excel y se analizada mediante estadística descriptica e inferencia. Resultados: La mayor parte de los pacientes fueron del sexo masculino con una edad media de 64 años, escolaridad secundaria, ocupación empleada, con antecedente de hipertensión arterial, obesos con alimentación regular y sin actividad física regular. Se encontró relación entre el sexo y las comorbilidades para mortalidad por EVC isquémico con una p<0.001. Conclusión: La obesidad y la hipertensión arterial sistémica como factores modificables son la clave para la prevención de la mortalidad por EVC isquémico.
Descargas
Citas
Nkoke C, Noubiap JJ, Dzudie AM, Jingi A, Njume D, Teuwafeu D, et al. Epidemiology of hypertensive crisis in the Buea Regional Hospital, Cameroon. J Clin Hypertens (Greenwich). 2020;22(11):2105-10. Disponible en: https://doi.org/10.1111/jch.14035
Benenson I, Waldron FA, Jadotte YT, Dreker MP, Holly C. Risk factors for hypertensive crisis in adult patients:a systematic review. JBI Evid Synth. 2021;19(6):1292- 327. DOI:10.11124/JBIES-20-00243.
Cantone M, Lanza G, Puglisi V, Vinciguerra L, Mandelli J, Fisicaro F, et al. Hypertensive crisis in acute cerebrovascular diseases presenting at the Emergency Department:A Narrative Review. Brain Sci. 2021;11(1):70. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7825668/
Organización Panamericana de la Salud. La Carga de Enfermedades Cardiovasculares [Internet]. 2022 [citado 24 de octubre de 2024]. Disponible en: https://www.paho.org/es/enlace/carga-enfermedadescardiovasculares.
Gallo-Guerrero M, Zevallos C, Quiñones M, Gallo-Guerrero M, Zevallos C, Quiñones M. Factores asociados a resultados funcionales en pacientes con ictus isquémico tratados con trombolisis endovenosa en un hospital del Perú. Revista de Neuro-Psiquiatría. 2020;83(2):79-86.
Brunser A, Mazzon E, Muñoz P, Hoppe A, Lavados PM, Rojo A, et al. [Determinants of door to needle time for intravenous thrombolysis in acute ischemic stroke].Rev Med Chil. 2020;148(8):10905
Tejada H, Saldaña I, Serrano M, Ara J, Marta J, en representación del Grupo de Atención al Proceso Ictus en el Sector II-Zaragoza. Impact of a series of measures for optimisation hospital code stroke care on door-toneedle times. Neurologia (Engl Ed). 2020;S0213-4853(20)30273-5.
Hernández N, Hernández K, Pérez H. Caracterización clínica, epidemiológica y anatomopatológica de los tumores cerebrales supratentoriales y su morbilidad posanestésica. Revista Cubana de Medicina General Integral. 2021;37(2):1-18.
Bath P, Song L, Silva G, Mistry E, Petersen N, Tsivgoulis G, et al. Blood Pressure Management for Ischemic Stroke in the First 24 Hours. Stroke. 2022;53(4):1074-84.
Barboza M, Barboza K. Antiagregación plaquetaria y prevención secundaria en el evento cerebrovascular isquémico. Rev Med Cos Cen. 2021;84(626):67-74
Organización Mundial de la Salud. Factores de Riesgo - Descriptores en Ciencias de la Salud [Internet]. Factores de Riesgo - Descriptores en Ciencias de la Salud. 2020 [citado 6 de septiembre de 2024]. Disponible en
https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=28612&filter=ths_termall&q=factores%20de%20riesgo
Chen Y, Nguyen T, Wellington J, Mofatteh M, Yao W, Hu Z, et al. Shortening Door-to-Needle Time by Multidisciplinary Collaboration and Workflow Optimization During the COVID-19 Pandemic. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2022;31(1):106179.
Yusuf S, Joseph P, Rangarajan S, Islam S, Mente A, Hystad P, et al.. Modifiable risk factors, cardiovascular disease, and mortality in 155 722 individuals from 21 high-income, middle-income, and low-income countries (PURE): a prospective cohort study. The Lancet. 2020;395(10226):795–808.
Campos-Nonato I, Hernández-Barrera L, Oviedo-Solis C, RamírezVillalobos D, Hernández-Prado B, Barquera S.Epidemiología de la hipertensión arterial enadultos mexicanos: diagnóstico,control y tendencias. Ensanut 2020.Salud Publica Mex. 2021;63:692-704
Fralick M, Colacci M, Schneeweiss S, Huybrechts KF, Lin KJ, Gagne JJ. Effectiveness and Safety of Apixaban Compared With Rivaroxaban for Patients With Atrial Fibrillation in Routine Practice: A Cohort Study. Ann Intern Med. 2020;172(7):463-473.
Ray WA, Chung CP, Stein CM. Association of Rivaroxaban vs Apixaban With Major Ischemic or Hemorrhagic Events in Patients With Atrial Fibrillation [published correction appears in JAMA. 2022 Apr 5;327(13):1294]. JAMA. 2021;326(23):2395-2404.
Grymonprez M, De Backer TL, Bertels X, Steurbaut S, Lahousse L. Long-term comparative effectiveness and safety of dabigatran, rivaroxaban, apixaban and edoxaban in patients with atrial fibrillation: A nationwide cohort study. Front Pharmacol. 2023;14:1125576.
Fralick M, Colacci M, Schneeweiss S, Huybrechts KF, Lin KJ, Gagne JJ. Effectiveness and Safety of Apixaban Compared With Rivaroxaban for Patients With Atrial Fibrillation in Routine Practice: A Cohort Study. Ann Intern Med. 2020;172(7):463-473.
Alderete Aguilar, V. (2024). Factores asociados a eventos trombóticos y hemorrágicos en pacientes con fibrilación auricular bajo tratamiento con anticoagulantes directos en una unidad de tercer nivel del noroeste de México.
Joseph C, Rhoda A, Conradsson DM, Joseph C, Rhoda A, Conradsson DM. Topics in Stroke Rehabilitation Levels and patterns of physical activity in stroke survivors with different ambulation status living in low-income areas of Cape Town, South Africa. Top Stroke Rehabil [Internet]. 2020;00(00):1–9. Available from: https://doi.org/10.1080/10749357.2020.17412-42
Nera AY, Tabares-Gonzalez E, Montoya-Gonzalez S, Muñoz-Rodriguez DI, Monsalve Vélez F. Recomendaciones prácticas para evitar el desacondicionamiento físico durante el confinamiento por pandemia asociada a COVID-19. Univ y Salud. 2020;22(2):166–77.
Muneretto C, Solinas M, Folliguet T, Di Bartolomeo R, Repossini A, Laborde F, et al. Sutureless versus transcatheter aortic valves in elderly patients with aortic stenosis at intermediate risk: A multi-institutional study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2022;163(3):925-935.e5.
https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2020.04.179
Coti I, Schukro C, Drevinja F, Haberl T, Kaider A, Kocher A, et al. Conduction disturbances following surgical aortic valve replacement with a rapid-deployment bioprosthesis. J Thorac Cardiovasc Surg. 2021 Sep;162(3):803-811. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2020.01.083
Beltrán-Castro Marvin S., Tocora-Rodríguez Juan C., Parga-Escobar Néstor J.. Caracterización clínica e identificación de factores asociados a crisis hipertensivas en el servicio de urgencias. Rev. Colomb. Cardiol. [Internet]. Abril de 2023 [consultado el 6 de diciembre de 2024]; 30(2): 108-119. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-56332023000200108&lng=en. Publicación electrónica el 1 de mayo de 2023. https://doi.org/10.24875/rccar.22000030.
Ramirez La Rosa, I. M. (2023). Factores asociados al tiempo puerta-aguja prolongado en pacientes con ictus isquémico-atendidos en un hospital de Lima 2015-2021.
Alderete Aguilar, V. (2024). Factores asociados a eventos trombóticos y hemorrágicos en pacientes con fibrilación auricular bajo tratamiento con anticoagulantes directos en una unidad de tercer nivel del noroeste de México.
Castañeda Cruz, S. O. (2024). Factores de riesgo asociados a la mortalidad intrahospitalaria en pacientes con EVC isquémico en el servicio de urgencias del Hospital General de zona No. 2 del IMSS OOAD Aguascalientes.
Derechos de autor 2026 Dulce Pamela Sánchez Quevedo , Guadalupe Monserrat Dominguez Vega, Efrain Alejandro Chavez Mollinedo
Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento 4.0.
.png)
.png)
1.png)
