MALFORMACIÓN DE FOSA POSTERIOR: SOSPECHA PRENATAL DE DANDY-WALKER Y REEVALUACIÓN POSTNATAL
Resumen
Introducción: Las malformaciones de la fosa posterior representan un desafío diagnóstico en medicina fetal debido a la superposición de hallazgos entre sus distintas entidades, especialmente en la diferenciación del síndrome de Dandy-Walker y sus variantes. Caso clínico: Se presenta el caso de una gestante de 29 años con sospecha prenatal de síndrome de Dandy-Walker por alteración del vermis cerebeloso en ecografía del segundo trimestre. El embarazo cursó con bienestar fetal y estudios genéticos normales. El recién nacido presentó rasgos dismórficos y cardiopatía congénita. La resonancia magnética neonatal sugirió inicialmente malformación del espectro de Dandy-Walker; sin embargo, la tomografía evidenció mega cisterna magna con vermis y cuarto ventrículo conservados, sin otras anomalías intracraneales. Durante la evolución presentó hallazgos sugestivos de neumatosis intestinal. Conclusión: Este caso resalta la importancia de la correlación prenatal y postnatal para una adecuada caracterización de las anomalías de la fosa posterior y evitar sobrediagnósticos, permitiendo una mejor orientación pronóstica mediante un enfoque multidisciplinario.
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Citas
Barkovich AJ, Raybaud C. Congenital malformations of the brain and skull. In: Pediatric Neuroimaging. 6th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2019. p. 300–350.
Parisi MA, Dobyns WB. Human malformations of the midbrain and hindbrain: review and proposed classification scheme. Mol Genet Metab. 2003;80(1-2):36–53.
Klein O, Pierre-Kahn A, Boddaert N, Parisot D, Brunelle F. Dandy-Walker malformation: prenatal diagnosis and prognosis. Childs Nerv Syst. 2003;19(7-8):484–489.
International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology (ISUOG). ISUOG Practice Guidelines: performance of the routine mid-trimester fetal ultrasound scan. Ultrasound Obstet Gynecol. 2023;61(1):127–143.
Robinson AJ, Blaser S, Toi A, Chitayat D, Halliday W. The fetal cerebellar vermis: assessment for abnormal development by ultrasonography and magnetic resonance imaging. Ultrasound Obstet Gynecol. 2007;30(5):697–705.
Volpe P, Rembouskos G, De Robertis V, et al. Cerebellar vermis assessment in the fetus: an ultrasound study. Prenat Diagn. 2006;26(10):895–901.
Malinger G, Lev D, Lerman-Sagie T. Fetal cerebellar anomalies: diagnosis and management. Prenat Diagn. 2009;29(4):321–330.
Prayer D, Malinger G, Brugger PC, et al. ISUOG Practice Guidelines: performance of fetal magnetic resonance imaging. Ultrasound Obstet Gynecol. 2017;49(5):671–680.
Glenn OA. MR imaging of the fetal brain. Pediatr Radiol. 2010;40(1):68–81.
Guibaud L. Practical approach to prenatal posterior fossa abnormalities using MRI and ultrasound. Pediatr Radiol. 2012;42(Suppl 1):S86–S95.
Ecker JL, Shipp TD, Bromley B, Benacerraf BR. The sonographic diagnosis of mega cisterna magna: significance and outcome. Ultrasound Obstet Gynecol. 2000;16(4):318–321.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Practice Bulletin No. 175: Ultrasound in pregnancy. Obstet Gynecol. 2016;128(6):e241–e256.
Poretti A, Boltshauser E, Huisman TA. Cerebellar malformations and disruptions: classification and imaging spectrum. J Child Neurol. 2014;29(10):1426–1444.
Neu J, Walker WA. Necrotizing enterocolitis. N Engl J Med. 2011;364(3):255–264.
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