Retorno Venoso Pulmonar Anómalo Diagnóstico Prenatal: Un Caso Raro con Diagnóstico Oportuno y Resultados Favorables. Análisis de Caso Clínico

Resumen

Caso Clínico:  Se presenta el caso de una gestante de 18 años, primigesta, sin antecedentes relevantes, en quien durante la ecografía del segundo trimestre se identificó una anomalía vascular del arco aórtico, motivo por el cual fue remitida a medicina materno-fetal. La ecocardiografía fetal a las 26 semanas evidenció hallazgos sugestivos de retorno venoso pulmonar anómalo parcial (RVPAP), con drenaje de la vena pulmonar derecha hacia una vena cava superior dilatada, compatible con síndrome de la cimitarra. El seguimiento prenatal confirmó la persistencia del hallazgo, con función biventricular conservada, comunicación interventricular pequeña y sin repercusión hemodinámica ni alteraciones del crecimiento fetal. El recién nacido, obtenido por cesárea a término, presentó adecuada adaptación neonatal. El ecocardiograma postnatal confirmó inicialmente RVPAP; sin embargo, la reevaluación en un centro de alta complejidad permitió establecer el diagnóstico definitivo de retorno venoso pulmonar anómalo total (RVPAT) de tipo supracardíaco. Se realizó corrección quirúrgica temprana, con evolución posoperatoria favorable. Conclusión: El retorno venoso pulmonar anómalo es una entidad infrecuente cuyo diagnóstico prenatal continúa siendo un desafío; este caso destaca la importancia de una evaluación ecocardiográfica fetal sistemática y del seguimiento seriado para mejorar la sospecha diagnóstica, así como la necesidad de confirmación en centros especializados ante posibles discrepancias entre el diagnóstico prenatal y posnatal. El reconocimiento oportuno permite una adecuada planificación perinatal y tratamiento quirúrgico temprano, mientras que el abordaje multidisciplinario resulta clave para optimizar el pronóstico y la supervivencia neonatal.