Asociación entre el Carácter de la Cirugía (Electiva vs. de Urgencia) y las Complicaciones en Colecistectomía Laparoscópica vs Abierta

Palabras clave: colecistectomía laparoscópica, complicaciones postoperatorias, colelitiasis, colecistitis aguda

Resumen

Antecedentes: La colecistitis aguda constituye una de las principales causas de hospitalización por dolor abdominal. Desde el punto de vista clínico, se manifiesta con dolor en hipocondrio derecho, fiebre, náuseas, vómitos y alteraciones bioquímicas, siendo estos elementos de los Criterios de Tokio 2018 para su diagnóstico. El tratamiento de elección es la colecistectomía laparoscópica, una de las intervenciones quirúrgicas más comunes a nivel mundial y en México. La cirugía temprana se asocia con una reducción en la estancia hospitalaria, aunque puede implicar un mayor riesgo de complicaciones intraoperatorias, mientras que la cirugía diferida se relaciona con más reingresos y eventos biliares adversos; no obstante, la evidencia sobre los resultados a mediano plazo aún es limitada. Métodos: Se realizó un estudio en 220 pacientes con colecistitis aguda, quienes ameritaron procedimiento de forma programada o de urgencia en el Hospital General de Zona No. 20 IMSS-Puebla, evaluando variables clínicas y quirúrgicas, mediante la prueba de Chi cuadrada (p<0.05). Resultados: 72.7% de los pacientes fueron operados de urgencia y el 27.3% de forma programada. En cuanto a complicaciones, la cirugía laparoscópica tuvo más transquirúrgicas (1.8%) y posquirúrgicas (4.9%); al relacionarla con el tipo de cirugía no se observó asociación, careciendo de diferencias estadísticamente significativas entre la cirugía programada y la de urgencia (p= 0.218).  Conclusiones:  La realización de cirugías de urgencia no reflejó un aumento de incidencia de complicaciones transquirúrgicas ni posquirúrgicas en comparación con la cirugía programada a mediano plazo (6 meses).

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Citas

1. Cano-Zepeda, N. I., & De Gante-Aguilar, J. M. (2018). Cultura de seguridad, estrategia para prevenir la disrupción de la vía biliar. Cirujano General, 40(3), 179-183.
2. Friedman, L. S. (2025). Colecistitis aguda. En M. A. Papadakis, M. W. Rabow, K. R. McQuaid, & M. Gandhi (Eds.), Diagnóstico clínico y tratamiento 2025. McGraw Hill Education.
3. Chama Naranjo, A., Farell Rivas, J., & Cuevas Osorio, V. J. (2021). Colecistectomía Segura: ¿Qué Es Y cómo Hacerla? ¿Cómo Lo Hacemos Nosotros? Revista Colombiana de Cirugía, 36(2), 324-333. doi:10.30944/20117582.733
4. Gallaher, J. R., & Charles, A. (2022). Acute Cholecystitis: A Review. JAMA, 327(10), 965-975. doi:10.1001/jama.2022.2350
5. Jones, M. W., Santos, G., Patel, P. J., & O'Rourke, M. C. (2025). Acute Cholecystitis. En Stat Pearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
6. Roesch-Dietlen, F., Pérez-Morales, A. G., Martínez-Fernández, S., Díaz-Roesch, F., Gómez-Delgado, J. A., & Remes-Troche, J. M. (2019). Safety of laparoscopic subtotal cholecystectomy in acute cholecystitis. Experience in Southeast Mexico. Revista de Gastroenterología de México (English Edition), 84(4), 461-466. doi:10.1016/j.rgmx.2018.11.012
7. Markowiak, S., Merrick, H., Beroukhim, S., Laukka, J. J., Lightner, A., Nazzal, M., ... Brunicardi, F. (2020). Liderazgo en cirugía. En F. Brunicardi, D. K. Andersen, T. R. Billiar, D. L. Dunn, L. S. Kao, J. G. Hunter, J. B. Matthews, & R. E. Pollock (Eds.), Schwartz. Principios de Cirugía (11a ed.). McGraw-Hill Education.
8. Yokoe, M., Hata, J., Takada, T., Strasberg, S. M., Asbun, H. J., Wakabayashi, G., ... & Yamamoto, M. (2018). Tokyo Guidelines 2018: diagnostic criteria and severity grading of acute cholecystitis (with videos). Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences, 25(1), 41-54. doi:10.1002/jhbp.515
9. Okamoto, K., Suzuki, K., Takada, T., Strasberg, S. M., Asbun, H. J., Endo, I., ... & Yamamoto, M. (2018). Tokyo Guidelines 2018: flowchart for the management of acute cholecystitis. Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences, 25(1), 55-72. doi:10.1002/jhbp.516
10. Archundia García, A., & Fraga, J. de León. (2013). Cirugía 2. McGraw-Hill Interamericana Editores.
11. Mori, Y., Itoi, T., Baron, T. H., Takada, T., Strasberg, S. M., Pitt, H. A., ... & Yamamoto, M. (2018). Tokyo Guidelines 2018: management strategies for gallbladder drainage in patients with acute cholecystitis (with videos). Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences, 25(1), 87-95. doi:10.1002/jhbp.504
12. Seshadri, A., & Peitzman, A. B. (2024). The difficult cholecystectomy: What you need to know. Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 97(3), 325-336. doi:10.1097/TA.0000000000004337
13. Şahin, A. G., & Alçı, E. (2025). Impact of surgical timing on postoperative quality of life in acute cholecystitis: A comparative analysis of early, intermediate, and delayed laparoscopic cholecystectomy. Surgical Endoscopy, 39(4), 2489-2497. doi:10.1007/s00464-025-11620-9
14. Halbert, C., Altieri, M. S., Yang, J., Meng, Z., Chen, H., Talamini, M., & Pryor, A. (2016). Long-term outcomes of patients with common bile duct injury following laparoscopic cholecystectomy. Surgical Endoscopy, 30(10), 4294-4299. doi:10.1007/s00464-016-4745-9
15. Wakabayashi, G., Iwashita, Y., Hibi, T., Takada, T., Strasberg, S. M., Asbun, H. J., ... & Yamamoto, M. (2018). Tokyo Guidelines 2018: surgical management of acute cholecystitis: safe steps in laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis (with videos). Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences, 25, 73-86. doi:10.1002/jhbp.517
16. Manatakis, D. K., Antonopoulou, M., Tasis, N., Sioula, M., Pavlidis, T. E., & Barkun, J. S. (2022). Critical view of safety in laparoscopic cholecystectomy: A systematic review of current evidence and future perspectives. World Journal of Surgery, 47(3), 640-648. doi:10.1007/s00268-022-06842-0
17. Cremer, K., Kloppenberg, F. W. H., Vanhommerig, J. W., Dijksman, L. M., Bode, N., & Donkervoort, S. C. (2022). The effect of surgical strategy in difficult cholecystectomy cases on postoperative complications outcome: a value-based healthcare comparative study. Surgical Endoscopy, 36(7), 5293-5302. doi:10.1007/s00464-021-08907-y
18. Jesani, S., Romero, A. L., Bozkurt, S. B., & et al. (2022). Mirizzi syndrome: an unusual complication of cholelithiasis. Journal of Community Hospital Internal Medicine Perspectives, 12(6), 79-82. doi:10.55729/2000-9666.1114
19. Jensen, S. A. S., Fonnes, S., Gram-Hanssen, A., Andresen, K., & Rosenberg, J. (2021). Low long-term incidence of incisional hernia after cholecystectomy: A systematic review with meta-analysis. Surgery, 169(6), 1268-1277. doi:10.1016/j.surg.2020.12.027
20. Namq, A. J., Dewana, A. M., Ahmed, B. S., Aziz, S. A., & Shalli, K. (2024). Evaluation of fundus first laparoscopic cholecystectomy in an obscured calot triangle: outcomes. Diyala Journal of Medicine, 27(1), 1-11. doi:10.26505/djm.27018400402
21. Perrotti, G., O’Moore, P., & Kirton, O. (2021). Hey, you forgot something! The Management of Symptomatic Retained Gallstones. Surgery in Practice and Science, 8, 100052. doi:10.1016/j.sipas.2021.100052
22. Awais, M., Masood, M. H., Ahmed, A., Irshad, S., Aslam, I., & Gondal, K. M. (2023). Effect of Electrocoagulation and Direct Pressure Application on Bleeding from Liver Bed During Laparoscopic Cholecystectomy. Journal of the College of Physicians and Surgeons Pakistan, 33(7), 754-759. doi:10.29271/jcpsp.2023.07.754
23. Lucocq, J., Patil, P., & Scollay, J. (2022). Acute cholecystitis: Delayed cholecystectomy has lesser perioperative morbidity compared to emergency cholecystectomy. Surgery, 172(1), 16-22. doi:10.1016/j.surg.2022.03.024
24. Aaron, E., & Palamuthusingam, P. (2022). Post-cholecystectomy clip migration-a unique method of retrieval. Journal of Surgical Case Reports, 2022(6), rjab640. doi:10.1093/jscr/rjab640
25. Ahmad, D. S., & Faulx, A. (2020). Management of Postcholecystectomy Biliary Complications: A Narrative Review. American Journal of Gastroenterology, 115(8), 1191-1198. doi:10.14309/ajg.0000000000000704
26. Barbier, L., Tabchouri, N., & Salame, E. (2021). Técnica de la colecistectomía. EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo, 37(2), 1-12. doi:10.1016/s1282-9129(21)45086-5
27. Hussain, A. (2011). Difficult laparoscopic cholecystectomy: current evidence and strategies of management. Surgical Laparoscopy, Endoscopy & Percutaneous Techniques, 21(4), 211-217. doi:10.1097/SLE.0b013e318220f1b1
28. Coccolini, F., Catena, F., Pisano, M., Rodrigues, G., Grimm, A., Kansakal, S., ... & Sartelli, M. (2015). Open versus laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis. Systematic review and meta-analysis. International Journal of Surgery, 18, 196-204. doi:10.1016/j.ijsu.2015.04.083
29. Brunt, L. M., Deziel, D. J., Telem, D. A., Strasberg, S. M., Aggarwal, R., Asbun, H., ... & Pryor, A. D. (2020). Safe Cholecystectomy Multi-society Practice Guideline and State of the Art Consensus Conference on Prevention of Bile Duct Injury During Cholecystectomy. Annals of Surgery, 272(1), 3-23. doi:10.1097/SLA.0000000000003791
30. Cárdenas, G., Fornaguera, I., Del Gobbo, R. D., & Ginestà, C. (2021). Direct gallbladder indocyanine green injection technique to achieve critical view of safety in laparoscopic cholecystectomy. Cirugía Española (English Edition), 99(9), 678-682. doi:10.1016/j.cireng.2021.09.001
31. Gustafsson, C., Dahlberg, M., Sondén, A., Järnbert-Pettersson, H., & Sandblom, G. (2020). Is out-of-hours cholecystectomy for acute cholecystitis associated with complications? British Journal of Surgery, 107(10), 1313-1323. doi:10.1002/bjs.11633
32. Martínez-Gutiérrez, J. S., Vega-Peña, N. V., & Domínguez-Torres, L. C. (2023). Cirugía en Horario Extendido: Una Visión de los actores involucrados. Revista Colombiana de Cirugía, 38(3), 413-421. doi:10.30944/20117582.2336
33. Cianci, P., & Restini, E. (2021). Management of cholelithiasis with choledocholithiasis: Endoscopic and surgical approaches. World Journal of Gastroenterology, 27(28), 4536-4554. doi:10.3748/wjg.v27.i28.4536
34. Fogel, H. S. M. (2003). Cirugía robótica en México. Los sistemas inteligentes, perspectivas actuales y a futuro en el ámbito mundial. Revista Mexicana De Cirugía Endoscópica, 4(1), 45-50. Recuperado de https://www.medigraphic.com/pdfs/endosco/ce-2003/ce031f.pdf
35. Suárez, E. J. R., Wong, R. O., Reyes, G. R., Caballero, D. V., Figueroa, J. A. B., & Santamaría, J. R. G. (2016). Experiencia inicial en cirugía robótica mínimamente invasiva en Hospital de Tercer Nivel en México. Revista Mexicana De Cirugía Endoscópica, 17(1), 29-33.
36. Vásquez-Lastra, C., Decanini-Terán, C., Maffuz-Aziz, A., & et al. (2021). Cirugía robótica en el Centro Médico ABC: experiencia en los primeros 500 procedimientos realizados. Gaceta Médica De México, 157(2). doi:10.24875/gmm.20000357
37. Osorio, J. A. K., Adame, J. J. S., García, M. P. A., Nogueda, F. I. G., & Mendoza, K. I. L. (2020). Primeros 230 casos en cirugía general asistida por robot por un solo grupo quirúrgico en México. Revista Mexicana De Cirugía Endoscópica, 21(2), 79-85. doi:10.35366/98911
38. Mullens, C. L., Sheskey, S., Thumma, J. R., Dimick, J. B., Norton, E. C., & Sheetz, K. H. (2025). Patient Complexity and Bile Duct Injury After Robotic-Assisted vs Laparoscopic Cholecystectomy. JAMA Network Open, 8(3), e251705. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.1705
Publicado
2026-05-27
Cómo citar
Salud Calderón, A. E., Ayón Aguilar, J., Carrillo Espidio, J., & Rosas Andrade, I. (2026). Asociación entre el Carácter de la Cirugía (Electiva vs. de Urgencia) y las Complicaciones en Colecistectomía Laparoscópica vs Abierta. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar, 10(2), 9462-9480. https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i2.23951
Sección
Ciencias de la Salud

Artículos más leídos del mismo autor/a