Rinoplastia funcional versus rinoseptoplastia funcional: revisión sistemática de resultados respiratorios, estéticos y satisfacción del paciente

Resumen

La obstrucción nasal estructural puede comprometer de forma significativa la respiración, la calidad de vida y la satisfacción del paciente. La rinoplastia funcional y la rinoseptoplastia funcional buscan restaurar la permeabilidad nasal, aunque difieren en su alcance anatómico. Mientras la primera se orienta principalmente a corregir alteraciones de la pirámide nasal, la válvula nasal o el soporte lateral, la segunda integra la corrección septal con modificaciones estructurales externas [1,15,21]. Objetivo: Analizar la evidencia disponible sobre rinoplastia funcional versus rinoseptoplastia funcional, con énfasis en resultados respiratorios, estéticos y satisfacción del paciente. Metodología: Se elaboró una revisión sistemática cualitativa siguiendo la guía PRISMA. Se consideraron estudios clínicos, revisiones sistemáticas, metaanálisis, guías clínicas y artículos técnicos relacionados con cirugía nasal funcional, rinoplastia, rinoseptoplastia, obstrucción nasal, calidad de vida y desenlaces reportados por pacientes. Los desenlaces principales fueron mejoría respiratoria, resultados estéticos y satisfacción del paciente. Resultados: La evidencia revisada sugiere que ambos procedimientos pueden mejorar la obstrucción nasal y la calidad de vida cuando se indican de acuerdo con el patrón anatómico responsable de los síntomas [9,13,14]. La rinoplastia funcional parece especialmente útil en casos de insuficiencia valvular, colapso de pared lateral o alteraciones estructurales externas, mientras que la rinoseptoplastia funcional permite un abordaje integral cuando existe desviación septal asociada a deformidad nasal externa [9–12,15]. Los resultados estéticos y la satisfacción dependen de la adecuada selección del paciente, la alineación de expectativas y el uso de instrumentos validados como NOSE, ROE, RHINO y cuestionarios de calidad de vida [11,16,22–24]. Conclusión: La rinoplastia funcional y la rinoseptoplastia funcional deben considerarse estrategias complementarias dentro de la cirugía nasal estructural. La evidencia no permite establecer superioridad definitiva de una técnica sobre otra debido a la heterogeneidad metodológica. Se requieren estudios prospectivos comparativos con desenlaces estandarizados y seguimiento suficiente.