Multimorbilidad como determinante de las enfermedades incapacitantes en la atención primaria: revisión bibliográfica

Resumen

Introducción: La multimorbilidad, definida como la coexistencia de dos o más enfermedades crónicas en un mismo individuo, constituye un problema creciente de salud pública y uno de los principales desafíos para la atención primaria de salud. Su incremento se asocia al envejecimiento poblacional, a la transición epidemiológica y al aumento de enfermedades no transmisibles, con repercusiones directas sobre la capacidad funcional, la discapacidad y la calidad de vida de los adultos. Objetivo: Analizar la multimorbilidad como determinante de las enfermedades incapacitantes en adultos atendidos en la atención primaria de salud. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica narrativa de la literatura científica publicada entre los años 2013 y 2023. La búsqueda se efectuó en las bases de datos PubMed, Scopus, SciELO, Elsevier, Springer Link, PLOS One y Google Scholar. Se incluyeron estudios observacionales, revisiones y estudios poblacionales relacionados con multimorbilidad, discapacidad e incapacidad funcional en población adulta. El análisis se desarrolló mediante síntesis cualitativa de la información. Resultados: La literatura revisada evidencia una elevada prevalencia de multimorbilidad en la población adulta, especialmente en individuos mayores de 60 años, asociada principalmente a enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus, trastornos musculoesqueléticos y enfermedades mentales y neurológicas. La coexistencia de múltiples enfermedades se relaciona con mayor riesgo de discapacidad funcional, dependencia, polifarmacia y uso intensivo de los servicios de salud. Conclusiones: La multimorbilidad constituye un determinante significativo en la aparición de enfermedades incapacitantes en la atención primaria. Su abordaje requiere modelos de atención integrales, centrados en la persona, con énfasis en la prevención, la continuidad asistencial y la coordinación multidisciplinaria.