El Condicionamiento Mediante Convenios en la Derivación de Pacientes del IESS hacia la Red Privada Complementaria y su Incidencia en el Procedimiento Administrativo Ecuatoriano

Resumen

La presente investigación tuvo como objetivo analizar jurídicamente el condicionamiento mediante convenios en la derivación de pacientes del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) hacia la Red Privada Complementaria y su incidencia en la garantía del derecho a la salud en el Ecuador. Para su desarrollo se empleó una metodología de enfoque cualitativo, de tipo documental, jurídico-doctrinal y comparativo, sustentada en el análisis de la Constitución de la República del Ecuador, la normativa aplicable al sistema de salud y seguridad social, especialmente el Acuerdo Ministerial (MSP), Reglamento de Relacionamiento para Prestación de Servicios de Salud (Resolución No 00140-2023), así como doctrina especializada y jurisprudencia constitucional relacionada con la protección del derecho a la salud. Los hallazgos evidenciaron que la exigencia de convenios previos para la derivación de pacientes puede constituir una barrera administrativa que afecta el acceso oportuno, continuo y efectivo a los servicios de salud, particularmente cuando la capacidad resolutiva institucional resulta insuficiente. Asimismo, se identificó una tensión entre los mecanismos de gestión administrativa y los principios constitucionales de accesibilidad, continuidad, universalidad y progresividad que rigen el derecho a la salud. Se concluye que la aplicación restrictiva de este requisito administrativo podría generar limitaciones incompatibles con la obligación estatal de garantizar una atención médica integral, oportuna y sin discriminación, por lo que resulta necesario fortalecer mecanismos normativos que prioricen la protección efectiva de los derechos fundamentales de los afiliados.