Uso de ácido tranexámico como terapia de rescate para hemorragia pulmonar masiva en un recién nacido crítico: reporte de caso.

Resumen

Introducción: La hemorragia pulmonar neonatal es una complicación grave y potencialmente letal, particularmente en recién nacidos críticamente enfermos con asfixia perinatal y sepsis. Reporte de caso: Se presenta el caso de un recién nacido de término de 38 semanas con antecedente de asfixia perinatal y sepsis neonatal, quien desarrolló hemorragia pulmonar masiva. A pesar del manejo convencional con ventilación mecánica, aumento de la presión positiva al final de la espiración, adrenalina endotraqueal, transfusión de hemoderivados, persistieron los episodios hemorrágicos, por lo que se administró ácido tranexámico intravenoso como terapia de rescate. Discusión: Tras el inicio del ácido tranexámico se observó mejoría progresiva del sangrado, estabilización de los parámetros de coagulación y recuperación clínica respiratoria y hemodinámica, sin evidencia de eventos adversos relacionados. La evolución favorable coincide con reportes previos que sugieren que el ácido tranexámico puede ser una alternativa terapéutica adyuvante útil en hemorragia pulmonar neonatal refractaria, especialmente cuando las medidas convencionales resultan insuficientes. Conclusión: Este caso respalda el posible papel del ácido tranexámico como alternativa terapéutica de rescate en hemorragia pulmonar neonatal refractaria. No obstante, se requieren estudios prospectivos que definan con mayor precisión su eficacia, seguridad y esquema óptimo de administración en esta población.