Autoeficacia y adherencia antirretroviral en personas con VIH: estudio transversal en México
Resumen
Objetivo: Determinar la asociación entre autoeficacia y adherencia al tratamiento antirretroviral en personas con VIH atendidas en un hospital de segundo nivel en México, con ajuste por covariables y exploración por sexo. Metodología: Estudio observacional, analítico, transversal y unicéntrico realizado entre diciembre de 2024 y marzo de 2025. Participaron 183 personas que completaron la Escala de Autoeficacia General y el CEAT-VIH. Se calcularon intervalos de confianza de 95%, correlación de Spearman, regresión logística ordinal ajustada por edad, sexo y tiempo en tratamiento, y análisis exploratorio conforme a SAGER. Resultados: El 82.5% fueron hombres; la edad media fue 35.8 años. La autoeficacia alta alcanzó 67.8% y la adherencia subóptima 63.4%. La correlación fue positiva y pequeña (rho=0.211; p=0.004). Cada incremento de cinco puntos en autoeficacia se asoció con mayor probabilidad de una categoría superior de adherencia (aOR=1.60; IC95%: 1.22-2.09). Conclusiones: La autoeficacia se asoció con la adherencia, pero su contribución aislada fue modesta; debe interpretarse junto con factores clínicos, psicosociales y del sistema de salud.
Descargas
Citas
Altice, F., Evuarherhe, O., Shina, S., Carter, G., & Beaubrun, A. C. (2019). Adherence to HIV treatment regimens: Systematic literature review and meta-analysis. Patient Preference and Adherence, 13, 475-490. https://doi.org/10.2147/PPA.S192735
Arrieta-Martínez, J. A., Estrada-Acevedo, J. I., Gómez, C. A., et al. (2022). Related factors to non-adherence to antiretroviral therapy in HIV/AIDS patients. Farmacia Hospitalaria, 46(6), 301-307.
Bandura, A. (1997). Self-efficacy: The exercise of control. W. H. Freeman.
Bangsberg, D. R., Perry, S., Charlebois, E. D., et al. (2001). Non-adherence to highly active antiretroviral therapy predicts progression to AIDS. AIDS, 15(9), 1181-1190. https://doi.org/10.1097/00002030-200106150-00015
Berg, K. M., Demas, P. A., Howard, A. A., Schoenbaum, E. E., Gourevitch, M. N., & Arnsten, J. H. (2004). Gender differences in factors associated with adherence to antiretroviral therapy. Journal of General Internal Medicine, 19(11), 1111-1117. https://doi.org/10.1111/j.1525-1497.2004.30445.x
Deeks, S. G., Overbaugh, J., Phillips, A., & Buchbinder, S. (2015). HIV infection. Nature Reviews Disease Primers, 1, 15035. https://doi.org/10.1038/nrdp.2015.35
Falagas, M. E., Zarkadoulia, E. A., Pliatsika, P. A., & Panos, G. (2008). Socioeconomic status as a determinant of adherence to treatment in HIV infected patients: A systematic review. Retrovirology, 5, 13. https://doi.org/10.1186/1742-4690-5-13
Gandhi, R. T., Bedimo, R., Hoy, J. F., Landovitz, R. J., Smith, D. M., Eaton, E. F., Lehmann, C., Springer, S. A., Sax, P. E., Thompson, M. A., Benson, C. A., Buchbinder, S. P., Del Rio, C., Eron, J. J., Jr., Günthard, H. F., Molina, J.-M., Jacobsen, D. M., & Saag, M. S. (2023). Antiretroviral drugs for treatment and prevention of HIV infection in adults: 2022 recommendations of the International Antiviral Society-USA Panel. JAMA, 329(1), 63-84. https://doi.org/10.1001/jama.2022.22246
Heidari, S., Babor, T. F., De Castro, P., Tort, S., & Curno, M. (2016). Sex and Gender Equity in Research: Rationale for the SAGER guidelines and recommended use. Research Integrity and Peer Review, 1, 2. https://doi.org/10.1186/s41073-016-0007-6
Lee, W. K., Milloy, M. J., Nosova, E., et al. (2019). Predictors of antiretroviral adherence self-efficacy among people living with HIV/AIDS in a Canadian setting. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes, 80(1), 103-109. https://doi.org/10.1097/QAI.0000000000001876
Lorig, K. R., & Holman, H. R. (2003). Self-management education: History, definition, outcomes, and mechanisms. Annals of Behavioral Medicine, 26(1), 1-7. https://doi.org/10.1207/S15324796ABM2601_01
May, M. T., Gompels, M., Delpech, V., et al. (2014). Impact on life expectancy of HIV-1 positive individuals of CD4 cell count and viral load response to antiretroviral therapy. AIDS, 28(8), 1193-1202. https://doi.org/10.1097/QAD.0000000000000243
Nokes, K., Johnson, M. O., Webel, A., et al. (2012). Focus on increasing treatment self-efficacy to improve human immunodeficiency virus treatment adherence. Journal of Nursing Scholarship, 44(4), 403-410. https://doi.org/10.1111/j.1547-5069.2012.01476.x
Padilla, J. L., Acosta, B., Guevara, M., Gómez, J., & González, A. (2006). Propiedades psicométricas de la versión española de la Escala de Autoeficacia General aplicada en México y España. Revista Mexicana de Psicología, 23(2), 179-189.
Pellowski, J. A., Price, D. M., Harrison, A. D., et al. (2019). A systematic review and meta-analysis of antiretroviral therapy adherence interventions for women living with HIV. AIDS and Behavior, 23(8), 1998-2013. https://doi.org/10.1007/s10461-018-2341-9
Remien, R. H., Stirratt, M. J., Nguyen, N., Robbins, R. N., Pala, A. N., & Mellins, C. A. (2019). Mental health and HIV/AIDS: The need for an integrated response. AIDS, 33(9), 1411-1420. https://doi.org/10.1097/QAD.0000000000002227
Remor, E. (2013). Systematic review of the psychometric properties of the questionnaire to evaluate the adherence to HIV therapy (CEAT-VIH). The Patient, 6(2), 61-73. https://doi.org/10.1007/s40271-013-0009-0
Schwarzer, R., & Jerusalem, M. (1995). Generalized Self-Efficacy Scale. In J. Weinman, S. Wright, & M. Johnston (Eds.), Measures in health psychology: A user’s portfolio (pp. 35-37). NFER-NELSON.
Shiba-Matsumoto, A. R., Bravo-García, E., Sánchez-Domínguez, M. S., et al. (2023). Políticas nacionales para el control del VIH y la evolución de la epidemia en México: Un análisis de 1990 a 2017. Salud Pública de México, 65(3). https://doi.org/10.21149/14441
Simoni, J. M., Kurth, A. E., Pearson, C. R., Pantalone, D. W., Merrill, J. O., & Frick, P. A. (2006). Self-report measures of antiretroviral therapy adherence: A review with recommendations for HIV research and clinical management. AIDS and Behavior, 10(3), 227-245. https://doi.org/10.1007/s10461-006-9078-6
Tafur-Valderrama, E., Ortiz, C., Alfaro, C. O., García-Jiménez, E., & Faus, M. J. (2008). Adaptación del Cuestionario de Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antirretroviral (CEAT-VIH) para su uso en Perú. Ars Pharmaceutica, 49(3), 183-198.
Tchakoute, C. T., Rhee, S. Y., Hare, C. B., Shafer, R. W., & Sainani, K. (2022). Adherence to contemporary antiretroviral treatment regimens and impact on immunological and virologic outcomes in a US healthcare system. PLOS ONE, 17(2), e0263742. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0263742
Joint United Nations Programme on HIV/AIDS. (2023). Global HIV & AIDS statistics—Fact sheet.
Varela-Arévalo, M. T., Gómez-Gutiérrez, O. L., Mueses-Marián, H. F., Galindo-Quintero, J., & Tello-Bolívar, I. C. (2013). Factores relacionados con la adherencia al tratamiento farmacológico para el VIH/sida. Salud Uninorte, 29(1), 83-95.
von Elm, E., Altman, D. G., Egger, M., Pocock, S. J., Gøtzsche, P. C., & Vandenbroucke, J. P. (2007). The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement: Guidelines for reporting observational studies. PLOS Medicine, 4(10), e296. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.0040296
Wolf, M. S., Davis, T. C., Osborn, C. Y., et al. (2007). Literacy, self-efficacy, and HIV medication adherence. Patient Education and Counseling, 65(2), 253-260. https://doi.org/10.1016/j.pec.2006.08.006
Derechos de autor 2026 Daniel Armando Díaz Allende , Juan Luis Vázquez Espinoza

Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento 4.0.









.png)
















.png)
1.png)

