Pielonefritis Enfisematosa con Choque Séptico y Coagulación Intravascular Diseminada: Reporte de Caso y Revisión de Literatura
Resumen
Introducción: La pielonefritis enfisematosa es una presentación grave de las infecciones del tracto urinario secundaria a microorganismos productores de gas, considerada una entidad rara, de difícil diagnóstico y asociada a una alta mortalidad sin tratamiento oportuno. Metodología: Se realizó revisión de la literatura relacionada, identificando el impacto de esta entidad en la sobrevida de los pacientes, así como recomendaciones actuales sobre el correcto abordaje diagnóstico y terapéutico. Caso Clínico: Se trata de paciente femenina con antecedente médico de diabetes mellitus tipo 2, con mal apego terapéutico, en la cual se estableció el diagnóstico de pielonefritis enfisematosa unilateral izquierda complicada con cetoacidosis diabética moderada, coagulación intravascular diseminada y choque séptico, la cual posterior a tratamiento médico y quirúrgico es egresada deambulando por medios propios. Conclusión: La presentación clínica inespecífica de pielonefritis enfisematosa acompañada a su rápida evolución al estado de choque lleva a retraso en el diagnóstico y tratamiento, el cual está asociado en gran medida a desenlaces adversos, destacando el caso presentado, que requirió nefrectomía de urgencia e ingresar a unidad de cuidados intensivos para sobrevivir a esta entidad.
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