Gliomas Congénitos a Propósito de un Caso: un Desafió Neuroquirúrgico
Resumen
Introducción: Los tumores cerebrales congénitos (TCC) o tumores cerebrales en la infancia representan menos del 2% de todos los tumores del sistema nervioso central (SNC) pediátrico, hay pocos casos publicados en la literatura. Estos tumores incluyen aquellos diagnosticados en edad fetal, edad neonatal y en los primeros años de vida. La principal estrategia de tratamiento es la cirugía, sin embargo, la sobrevida es muy baja principalmente cuando se tratan de gliomas de alto grado. Caso: Presentamos el caso de paciente recién nacida femenina de 11 días de edad con antecedentes prenatales de ventriculomegalia a las 36 semanas de gestación y que en estudio de imagen se evidencia gran lesión tumoral parietooccipital e intraventricular derecha, sin focalidad neurológica. Se interviene quirúrgicamente realizándose resección subtotal, cuyo histopatológico reporta astrocitoma WHO 3. Paciente presenta hipotensión intraoperatoria y en recuperación posanestésica dos episodios de parada cardiorrespiratoria con desenlace fatal, no se pudo realizar inmunohistoquímica de patología. Discusión: Los tumores cerebrales en recién nacidos y lactantes son raros, con una incidencia de 1,7 a 13,5 por 100.000 recién nacidos y su definición es controversial, lo que limita aún más evaluar su incidencia. A menudo se dividen arbitrariamente en "definitivamente congénitos" (presentes o que producen síntomas al nacer), "probablemente congénitos" (presentes o que producen síntomas durante la primera semana de vida) y "posiblemente congénitos". (presenta o produce síntomas en los primeros 6 meses de vida). Otros autores consideran “tumores cerebrales en la infancia” como tumores diagnosticados desde los tres hasta los cinco años de edad. Los TCC en orden de frecuencia son: teratomas, astrocitomas, tumor de plexos coroideos y meduloblastomas. El tratamiento quirúrgico conlleva un potencial riesgo en este grupo etario, además del riesgo anestésico, quimioterapia y/o radioterapia.
Descargas
Citas
Severino M, et al. Congenital tumors of the central nervous system. Neuroradiology (2010) 52:531–548.
Ceglie G, et al. Infantile/Congenital High-Grade Gliomas: Molecular Features and Therapeutic Perspectives. Diagnostics 2020, 10, 648.
Wakai S, Arai T, Nagai M. Congenital brain tumors. Surg Neurol 1984;21:597-609.
Hart I. Perinatal Brain Tumors: A review of 250 cases. Pediatr Neurol 2002;27:249-261.
Toescu S, et al. Intracranial Neoplasms in the First Year of Life: Results of a Third Cohort of Patients From a Single Institution. Neurosurgery 0:1–11, 2018.
Simone V, et al. Infantile Brain Tumors: A Review of Literature and Future Perspectives. Diagnostics 2021, 11, 670.
Jooma R, Hayward R, Grant N. Intracranial Neoplasms during the First Year of Life: Analysis of One Hundred Consecutive Cases. Neurosurgery, Volume 14, Issue 1, January 1984, Pages 31–41.
Kane P, Phipps K, Harkness W, Hayward R. Intracranial neoplasms in the first year of life: results of a second cohort of patients from a single institution. British Journal of Neurosurgery 1999;13(3):294-298.
Bodeliwala S, Kumar V, Singh D. Neonatal brain tumors: A review. J Neonat Surg. 2017;6:30.
Lundar T, et al. Neurosurgical treatment of brain tumors in the first 6 months of life: long-term follow-up of a single consecutive institutional series of 30 patients. Childs Nerv Syst (2015) 31:2283–2290
Metzger S, et al. Central nervous system tumors in children under 5 years of age: a report on treatment burden, survival and long‑term outcomes. Journal of Neuro-Oncology (2022) 157:307-317.
Liu A, et al. Treatment Burden and Long-Term Health Deficits of Patients With Low-Grade Gliomas or Glioneuronal Tumors Diagnosed During the First Year of Life. Cancer 2019;125:1163-1175.
Lang S, et al. Surgical Treatment of Brain Tumors in Infants Younger than Six Months of Age and Review of the Literature. World Neurosurg. (2012) 78, 1/2:137-144.
Hankinson T, et al. Short-term mortality following surgical procedures for the diagnosis of pediatric brain tumors: outcome analysis in 5533 children from SEER, 2004–2011. J neurosurg Pediatr 17:289–297, 2016.
Gopalakrishna K, et al. Perioperative Factors Affecting Neurologic Outcome in Infants Undergoing Surgery for Intracranial Lesion: A Retrospective Study. World Neurosurg. (2019) 130:702-708.
Torres Gómez , L. P., & Vargas Sánchez , A. F. (2021). Tendencias históricas en las tasas de condena: Un análisis de cambios legislativos y políticas criminales. Estudios Y Perspectivas Revista Científica Y Académica , 1(1), 25–40. https://doi.org/10.61384/r.c.a.v1i1.3
Vargas Sánchez , A. F. (2022). La Justicia Penal Internacional y el Enjuiciamiento de Crímenes de Lesa Humanidad. Estudios Y Perspectivas Revista Científica Y Académica , 2(1), 51–73. https://doi.org/10.61384/r.c.a.v2i1.9
Derechos de autor 2023 David Sebastián Salvador Zurita , Wladimir Lenyn Yánez Pérez, Nancy Estefanía Bayas Almeida
Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento 4.0.
.jpg)
