Asociación entre Factores de Riesgo Cardiovascular y la Estratificación Pronóstica de Recurrencia de Infarto Agudo de Miocardio a Seis Meses mediante la Escala GRACE
Resumen
Introducción: Las enfermedades cardiovasculares continúan siendo la principal causa de morbimortalidad a nivel mundial. El infarto agudo de miocardio (IAM) representa una de las manifestaciones más graves, con alta tasa de recurrencia y eventos adversos a corto plazo. La identificación de factores de riesgo cardiovascular asociados a un mayor riesgo pronóstico permite optimizar la estratificación clínica y la toma de decisiones terapéuticas. Objetivo: Determinar la asociación entre los factores de riesgo cardiovascular y la probabilidad de recurrencia de IAM a seis meses, mediante la estratificación pronóstica con la escala GRACE. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, prospectivo, unicéntrico, con seguimiento longitudinal a seis meses, en pacientes de 45 a 60 años con diagnóstico de IAM atendidos en el área de Urgencias del Hospital General de Zona No. 20 del IMSS. Se analizaron factores de riesgo cardiovascular y su asociación con la clasificación de riesgo GRACE mediante prueba de Chi cuadrada y regresión logística multinomial. Resultados: Se incluyeron 91 pacientes. El sexo masculino (p=0.005) y el antecedente de IAM previo (p=0.017) mostraron asociación significativa con una clasificación GRACE alta. En el análisis multivariado, el antecedente de IAM incrementó significativamente la probabilidad de pertenecer a una categoría de alto riesgo (OR 5.554; p=0.005). La dislipidemia se asoció con menor probabilidad de clasificación GRACE alta y media. Conclusiones: En esta población, el antecedente de IAM y el sexo masculino se asociaron significativamente con una estratificación pronóstica elevada a seis meses. Estos hallazgos refuerzan la importancia de una evaluación integral del riesgo cardiovascular para la prevención secundaria y el seguimiento estrecho de pacientes con IAM.
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