Ácido Úrico Sérico y Riesgo De Trastornos Hipertensivos del Embarazo: Estudio Observacional Retrospectivo en un Hospital de Segundo Nivel

Resumen

Introducción. Los trastornos hipertensivos del embarazo (THE) siguen siendo una de las primeras causas de morbimortalidad materno-fetal. El ácido úrico (AU), marcador de estrés oxidativo y disfunción endotelial, se ha propuesto como biomarcador de severidad y desenlaces adversos. Objetivo. Evaluar la correlación entre niveles séricos de AU y el desarrollo/fenotipo de THE en una cohorte hospitalaria. Diseño. Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y unicéntrico, en el HGZ No. 20, Puebla, de enero a diciembre de 2023. Pacientes y métodos. Se revisaron 100 expedientes con THE y al menos una medición de AU a partir del segundo trimestre. Se describieron características clínicas y se exploró la asociación entre AU y el subtipo de THE mediante ji-cuadrada (α=0.05). Resultados principales. Edad media 28±5.3 años; 57% primigestas; IMC medio 26.8±4.6 kg/m². Fenotipo de THE: hipertensión gestacional 82%, preeclampsia sin criterios de severidad 8% y con criterios de severidad 10%. El 58% presentó AU >6 mg/dL. La proporción de AU >6 mg/dL fue mayor en preeclampsia con criterios de severidad (70%) que en hipertensión gestacional (56.1%) o preeclampsia sin criterios (62.5%). La asociación global entre AU elevado y THE mostró significancia estadística (p<0.02). En análisis exploratorio, AU >6 mg/dL se asoció con mayor razón de momios para preeclampsia con riterios de severidad vs. no severa/hipertensión gestacional (OR≈1.78; IC95% ~0.43–7.35). Conclusiones. En este entorno hospitalario, la hiperuricemia materna se correlacionó con fenotipos más severos de THE. La medición de AU podría contribuir al tamizaje de riesgo y a la estratificación de vigilancia perinatal. Se requieren estudios prospectivos con ajuste multivariado para consolidar puntos de corte y valor pronóstico. tesis_final7.0